乳腺癌患者可以接种新冠疫苗吗？

原创王靖、王翔宇医科院肿瘤医院王靖医生

随着我国新冠疫苗接种工作的有序推进，越来越多的乳腺癌患者来咨询自己是否可以注射新冠疫苗。因为之前没有官方的答案，我们一般给已经治疗结束的患者这样回答“已经没有瘤子了，个人认为可以注射”。

3月21日，国务院联防联控机制在京召开新闻发布会，工业和信息化部、中国疾控中心等有关负责人出席新闻发布会给出了明确解释：根据前期研究的结果显示，肿瘤患者和孕妇如果感染了新冠，其患重症的比例、病死率和其他人群相比是比较高的，所以应该接种疫苗。但目前关于肿瘤患者、孕妇使用疫苗的系统研究数据还比较少。一般情况下，如果作为一个新疫苗或病毒活疫苗，我们从慎重角度考虑是不给孕妇接种的。当然，后期会随着研究数据的不断积累，作为暂时的禁忌会发生改变。如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，基于对疫苗及其成分的安全性认知和同类型疫苗的使用经验，不建议仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠）。建议做好孕期检查和随访。

也就是说国内的专家还是建议肿瘤患者接种新冠疫苗。

我们也在英美的相关网站进行了检索，发现3月11日英国发布了一个小型的研究结果，研究纳入了151名正在接受治疗的乳腺癌、肺癌及血液系统恶性肿瘤等患者，同时纳入54名健康人，发现在注射第一剂疫苗（Pfizer–BioNTech疫苗）后第三周，39%的乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤患者检测到抗体，13%的血液系统恶性肿瘤患者检测到抗体，97%的健康人检测到抗体。

国外相关网站给出了一些更具体的建议：

1、对于正在接受化疗或者靶向治疗的患者，免疫力低下，疫苗的有效性可能较低，但注射新冠疫苗仍能够给患者一定的保护作用。建议与治疗的医生讨论是否注射和注射时机。

2、对于正在进行内分泌治疗的乳腺癌患者，因为内分泌药物对免疫系统影响较小，因此注射疫苗的有效性不会受到太大影响，建议注射。

3、对于已经完成所有治疗的患者，建议注射。

4、对于腋窝淋巴结清扫的患者，并没有明确的证据说明注射疫苗会导致淋巴水肿，但是，为了安全起见，可以与注射医生商量是否可以在大腿上注射。

综上，新冠疫苗对肿瘤患者来说是安全的，注射新冠疫苗是能够起到保护作用的。