乳腺癌患者是否能打新冠疫苗？共识来了………

乳腺癌患者到底要不要接种新冠疫苗？快问快答，一起来看！

《CSCO BC乳腺癌患者新冠疫苗接种专家共识》全英文刊登在《TBCR》杂志，正式面世！

问

乳腺癌患者能打新冠疫苗吗?

答

可以打。

问

是所有人都能打吗？

答

显然不是。

问

哪些乳腺癌患者可以打新冠疫苗，哪些不可以？

答

会根据乳腺癌患者的不同治疗阶段与不同治疗手段来决定哪些人可以打。

问

包括哪些阶段？

答

术前新辅助治疗、围手术期、术后辅助治疗以及针对复发转移患者的解救治疗阶段。

问

不同的治疗手段包括哪些？

答

手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗和免疫治疗等。

讲到这，我们可以看出“乳腺癌患者能否接种新冠疫苗？”这个看似简单的问题，却包含了不同治疗阶段、不同治疗手段的患者所面临的不同选择。为了让广大患者更方便的看到适合自己的疫苗接种答案和建议。

接下来，我们将分多次推出不同阶段和治疗手段的共识推荐意见。

第一篇章乳腺癌初诊患者

疑问权威回应

Q:刚发现乳房肿物，可以按原计划接种新冠疫苗？

如果还没进行穿刺病理检查，可以打。

打疫苗短期观察后，根据病理结果安排后续治疗。

Q:做完病理穿刺了，还能接种吗？

建议暂缓。

要看病理结果和下一步治疗计划。

Q:诊断后计划直接手术的患者，可以打疫苗吗？

可以打。

但考虑到疫苗接种可能的副作用存在影响手术进程、延缓术后康复等风险，可考虑优先安排手术后，再根据患者恢复情况稳妥再考虑打新冠疫苗。

Q:手术与疫苗接种的最佳时间间隔是多久？

疫苗接种应在至少术前1周或术后1个月以后。

对于围手术期（术前1周到术后1个月）的乳腺癌患者，考虑到身体恢复及手术创面愈合等因素，不适合接种新冠疫苗。

Q:已经打了一针疫苗之后确诊了乳腺癌，准备手术，第二针还接种吗？

如近期需要进行外科手术，建议第一剂疫苗接种1周后，或者第二剂疫苗接种1周前手术，否则应暂缓手术。

Q:手术前后，需要跟医生告知打了/计划打疫苗吗？

一定要告知医生。

如果是术前打了疫苗，医生可以决定手术时机的安排；也能够让医生既可以充分评估疫苗反应，也不耽误手术。

如果是术后，也要告知医生，从而方便判断下一步诊疗方案与疫苗的合理接种时机。

Q:新冠疫苗接种对手术方式有影响吗？

基本不会有影响。

一些专家认为，手术范围大小与创伤程度不存在正相关关系。因此，接种新冠疫苗的决策与手术的方式关联不大。

但要注意，手术时长如果比较久，疫苗接种就与手术时间稍微多错开一些。

第二篇章新辅助治疗阶段

疑问权威回应

Q:

新辅助治疗的乳腺癌，都不能打新冠疫苗吗？

当然不是。要根据新辅助阶段不同的治疗手段，考虑是否可以接种和合理的时机。

Q:接受新辅助化疗治疗的患者，可以接种吗？

原则上不考虑接种。

术前化疗疗程比较固定也比较短暂，基本就是4-6个周期，最多8个周期。专家认为可以在化疗结束后再考虑接种。Q:新辅助治疗接受的是口服内分泌药物，接到疫苗接种通知，可以预约接种吗？

评估患者情况后可以接种。

对接受新辅助内分泌治疗的患者，鉴于新辅助内分泌治疗的副反应较小，且大多数患者年龄较大、疗程较长，相对而言有较高新冠感染风险。

因此，专家建议在接受术前新辅助内分泌治疗的患者，经过评估后可以接种新冠疫苗。

乳腺癌患者接受新冠疫苗接种有需求、有要求，但目前缺乏新冠疫苗有效性和安全性的循证医学证据，以上专家意见仅供参考。在具体实施疫苗接种时，需充分考虑患者肿瘤病情是否稳定、正在接受治疗手段的安全性和晚期患者预期生存期，并充分知情同意，必要时咨询相关专业专家。要避免患者对新冠防疫的麻痹松懈和侥幸心理，拒绝接种新冠疫苗，而应该充分评估安全性及时合理接种新冠疫苗，以确保肿瘤患者“抗癌抗疫”安全